编者按语：肿瘤是机体在各种致病原因的作用下，它的组织细胞异常增生所形成的新生物，卵巢是机体的器官，它也同样会在致病因素的作用下发生异常的增生，就是卵巢上发生的肿瘤就叫卵巢肿瘤。卵巢肿瘤可以发生于任何年龄，它可以发生在一侧，也可以发生在双侧，它可以是很小的，也可以非常巨大的长满整个腹腔，患者可以没有任何不舒服，也可以带来疼痛、腹胀等症状。卵巢肿瘤是全身器官当中类型最多的一种肿瘤，它可以分为良性与恶性，在女性的一生当中，它可能发生卵巢肿瘤的几率大概在1/70。

刘某，女，46岁，陕西西安人，初诊：2020年5月25日

主诉：腹腔镜下右侧附件切除术半年余

现病史：患者主因体检发现盆腔包块七年，右下腹隐痛半年，入院后完善相关辅助检查，于2019年11月5日在全麻腹腔镜下行右侧附件切除术，手术顺利，术后病检回报：肿瘤细胞核小较圆，胞浆稀少，可见核沟及分裂象，排列成实性巢团状、滤泡样结构，间质血管丰富。【一侧附件切除标本】（右侧）考虑性索—间质来源肿瘤。患者病情控制后出院。出院后来我院，寻求中医专家杨鹏飞教授做中医保守治疗。初见患者，精神差、小腹疼痛，坠胀不适，面色晦黯、胃脘胀痛，遇烦恼则痛甚，喜太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

既往史：平素体质一般。无特殊疾病史，无手术史。否认肝炎、肺结核、疟疾、菌痢等传染病史。曽接种，接种药物不详。无过敏史。无输血史。

诊断：  1.卵巢肿瘤    2.胃溃疡

辩症：  气血瘀滞     肝郁气滞

治法：  活血化瘀     疏肝解郁

R：

柴胡12g枳壳15g香附15g

川芎12g白芍15g陈皮12g

桃仁12g红花12g当归15g

熟地15g三棱15g莪术15g

牡蛎15g炙龟板15g海藻10g

昆布10g浙贝母15g荔枝核15g

橘核15g西洋参15g重楼15g

玉竹15g石斛10g

15剂  用法：水煎服  一日两次

2020年7月6日患者第二次复诊，患者，精神尚可、小腹疼痛坠胀减轻，面色暗、胃脘胀痛明显减轻，大便通畅，舌苔白，脉弦。

辩症： 气血瘀滞     肝郁气滞

治法： 活血化瘀     疏肝解郁

R：

柴胡12g枳壳15g陈皮12g

桃仁12g红花12g当归15g

熟地15g三棱15g莪术15g

炙龟板15g西洋参15g重楼15g

海螵蛸15g瓦楞子15g黄连3g

麦门冬15g沙参15g砂仁6g

炒白术30g茯苓15g

15剂  用法：水煎服  一日两次

2020年7月20日患者第三次复诊，患者，精神尚可、小腹胃脘疼痛坠胀消失，大便通畅，口干、舌苔白，脉弦。

辩症： 气血瘀滞     肝郁气滞

治法： 活血化瘀     疏肝解郁

R：

柴胡12g枳壳15g陈皮12g

红花12g当归15g熟地15g

三棱15g莪术15g炙龟板15g

太子参15g重楼15g海螵蛸15g

黄连3g麦门冬15g沙参15g

砂仁6g炒白术30g茯苓15g

白及10g木香10g川楝子15g

元胡10g生黄芪30g

15剂  用法：水煎服  一日两次

专家点评：患者为青年女性，46岁，诊断：   1.卵巢肿瘤    2.胃溃疡     患者主因体检发现盆腔包块七年，右下腹隐痛半年，入院后完善相关辅助检查，于2019年11月5日在全麻腹腔镜下行右侧附件切除术，手术顺利，术后病检回报：肿瘤细胞核小较圆，胞浆稀少，可见核沟及分裂象，排列成实性巢团状、滤泡样结构，间质血管丰富。【一侧附件切除标本】（右侧）考虑性索—间质来源肿瘤。患者病情控制后出院。出院后来我院，寻求中医专家杨鹏飞教授做中医保守治疗。初见患者，精神差、小腹疼痛，坠胀不适，面色晦黯、胃脘胀痛，遇烦恼则痛甚，喜太息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。经杨鹏飞教授四诊后，辩证为“ 气血瘀滞     肝郁气滞”给予患者“ 活血化瘀   疏肝解郁”的治法。经2个月治疗后，患者症状完全改善。他治疗 卵巢肿瘤、胃溃疡的中药用药方法和大家一起分享。

审稿人：杨鹏飞、马寅伍、范海涛、赵增武、王丹

编辑：王丹

第1次校稿日：2020年8月12日

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