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【典型病例】【杨鹏飞医案实录】第59期:宫颈癌
信息来源: 本站信息   发布时间: 2020-7-27  浏览次数:682



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编者按语:子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片,各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市,山区高于平原。根据29个省、市,自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。

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刘某,女,29岁,西安人,初诊:2020年6月15日

主诉:宫颈癌放疗后三个月。

现病史:患者既往月经规律,每次持续五天,周期26天,末次月经于2019年12月26日,三月前在解放军第四军医大学唐都医院因不全流产行清宫+宫颈活检,提示宫颈鳞状细胞癌,盆腔核磁:提示宫颈占位性病变,考虑宫颈癌(IIB),盆腔多发肿大淋巴结,遂行同步放化疗,病情控制后出院。出院后来我院,寻求中医专家杨鹏飞教授做中医保守治疗。初见患者,精神差、结膜、颜面及爪甲苍白,消瘦明显,腰膝酸软疼痛,舌苔白腻,脉细弱。

既往史:平素体质一般。无特殊疾病史,无手术史。否认肝炎、肺结核、疟疾、菌痢等传染病史。曽接种,接种药物不详。无过敏史。无输血史。

诊断:  1.宫颈癌    2.贫血(中度)

辩症: 下调经水       肝肾不足 

治法:  活血行气      补益肝肾

R:

茯苓15g川芎15g炒白术15g

当归15g白芍15g白参10g

生黄芪30g三棱15g莪术15g

半枝莲15g重楼15g熟地15g

桑枝15g伸筋草15g地龙15g

怀牛膝15g桑寄生15g焦杜仲15g

川断15g炙龟板15g

15剂  用法:水煎服  一日两次

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2020年7月3日患者第二次复诊,自诉自觉精神尚可,面色泛红、腰膝疼痛明显减轻,舌苔白,脉细。

辩症: 下调经水       肝肾不足 

治法:  活血调经      补益肝肾

R:

茯苓15g川芎15g炒白术15g

当归15g白芍15g白参10g

生黄芪30g三棱15g莪术15g

半枝莲15g重楼15g熟地15g

桑枝15g伸筋草15g地龙15g

怀牛膝15g桑寄生15g焦杜仲15g

川断15g炙龟板15g益母草15g

香附15g

15剂  用法:水煎服  一日两次

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专家点评:患者为青年女性,29岁,中医诊断:诊断:  1.宫颈癌    2.贫血(中度)。患者既往月经规律,每次持续五天,周期26天,末次月经于2019年12月26日,三月前在解放军第四军医大学唐都医院因不全流产行清宫+宫颈活检,提示宫颈鳞状细胞癌,盆腔核磁:提示宫颈占位性病变,考虑宫颈癌(IIB),盆腔多发肿大淋巴结,遂行同步放化疗,病情控制后出院。出院后来我院,寻求中医专家杨鹏飞教授做中医保守治疗。初见患者,精神差、结膜、颜面及爪甲苍白,消瘦明显,腰膝酸软疼痛,舌苔白腻,脉细弱。初诊:2020年6月15日,以“活血行气    补益肝肾”;2020年7月3日第二次复诊,自诉自觉精神、食欲尚可,面色泛红、腰膝疼痛明显减轻。患者对杨教授的治疗效果十分满意,现在患者正在服药的过程之中,有更好的医疗进展杨教授会和大家第一时间分享。

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审稿人:杨鹏飞、马寅伍、范海涛、赵增武、王丹

编辑:王丹

第1次校稿日:2020年7月17日

预约挂号:029-88428996

联系方式:

杨鹏飞教授:13892860020  

马寅伍主任:15202418669             

范海涛大夫:13636811377

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