 
患者张某某、女、27岁 2018年7月25日初诊
主诉：结婚3年不孕，月经不调。
现病史：患者结婚3年，未采取避孕措施，一直不孕。自诉从13岁初潮起，一直月经紊乱并伴量少、黄带及痛经。1年前患者因皮肤过敏应用激素类药物后，开始出现面部痤疮反复发作、四肢汗毛增多、体重增加等症状，后于他院行B超、腹腔镜及激素六项等检查，诊断为“1.多囊卵巢综合征 2.输卵管堵塞”。辗转多院治疗不孕及多囊卵巢综合征均效果不佳，今日来我院寻求中医治疗。患者舌红苔黄，脉细数，自发病以来，情绪焦虑，饮食可，睡眠可，二便可，体重增加10余斤。
诊断：1.多囊卵巢综合征；2.不孕症；3.输卵管堵塞
中医辩证：肝胆湿热
治法：清热解毒 活血通络
一诊，2018年7月25日
R.
柴胡15g 枳壳15g 白芍15g 香附15g
陈皮12g 川芎12g 沙参15g 麦门冬15g
生地15g 桃仁12g 红花12g 太子参15g
炒白术15g 茯苓15g 泽兰12g黄柏12g
皂刺15g 路路通15g 王不留行15g
【一日两次 水煎服 共15剂】
患者用药半个月后，月经量增加，痛经减轻，面部痤疮颜色变淡，明显好转，四肢汗毛增长明显减少。
二诊，2018年9月13日
R.
柴胡15g 白芍15g 香附15g 沙参15g
麦门冬15g 熟地黄15g 桃仁12g 红花12g
太子参15g 炒白术15g 茯苓15g 益母草15g
桔梗15g 菊花10g 橘核15g 荔枝核15g
石榴皮15g 椿根皮15g
【一日两次 水煎服 共15剂】
患者连续用药，经期停药。三个月后月经基本恢复正常，痛经明显减轻，面部痤疮基本消失，四肢汗毛基本恢复正常，体重减轻。杨教授建议患者停药，随诊观察。
停药三个月后，患者又前往医院行全面复查激素水平等各项指标，示激素各项水平恢复正常，输卵管畅通。
2019.10.18—患者复诊时的场景
停药半年余，患者仍未怀孕，心急前来复诊。
三诊，2019年4月1日
R.
柴胡15g 麦门冬15g 熟地黄15g 太子参15g
炒白术15g 茯神15g 生黄芪30g 怀牛膝15g
地龙10g 白僵蚕10g 通草15g 黄柏10g
皂刺10g 沙参15g 荔枝核15g 泽兰12g
远志15g 夜交藤15g 路路通15g 王不留行15g
【一日两次 水煎服 共7剂】
患者用药后，发现本应于4月20日左右来潮的月经，却久久未来，并且与平时月经推迟的感觉不同，便于5月1日到3日，连续尿妊娠自检均为阳性。
患者心情激动，立马于5月3日晚间致电当时正在办理登机的杨教授，患者怀着急切激动的心情问是否自己真的怀孕了？本以为自己这么多年多方治疗无果，失去了当母亲的权利，感谢杨教授给我圆了当母亲的梦！
杨教授肯定的回答，两次的尿妊娠检查阳性说明百分之九十怀孕了，建议十日后，可行B超进一步确定。十日后，患者B超检查，胎芽发育正常，确定其已怀孕的好消息！
2019.10.17-四维超声检测
怀孕七个月零一周，患者因胸闷、咽疼、下巴出现痤疮前来安胎。杨鹏飞教授诊断其为胎毒，以清热解毒、安神保胎之法开具处方，并嘱其不必焦虑，保持好心态，母子安康，静候佳音。
四诊，2019年10月18日
R.
柴胡10g 麦门冬15g 生地15g 太子参15g
炒白术15g 茯苓15g 生黄芪30g 怀牛膝15g
山萸肉15g 远志15g 夜交藤15g 白芍15g
桑寄生12g 女贞子12g 菟丝子15g 郁金12g
合欢皮15g 黄芩12g 野菊花12g 连翘10g
【一日两次 水煎服 共7剂】
专家点评：
患者系年轻女性患者，自13岁月经初潮以来一直月经紊乱、痛经、量少。考虑患者结婚3年来，未采取避孕措施，仍未怀孕，诊断为不孕症。后经B超提示多囊卵巢综合征、输卵管造影提示输卵管阻塞，杨教授以清热解毒、活血通络为主要治法。不仅解决了困扰患者的损美性疾患（痤疮、多毛），更是解决了困扰其多年的不孕、月经不调、痛经等问题。患者用药半个月后疗效显著，三个月后基本恢复正常。停药半年余，便传来了怀孕的好消息。后期在怀孕过程中，因肝胆湿热等体质因素，前来安胎，杨教授又施以清热解毒、安神保胎之法，为张某某的为母之路全面护航。杨鹏飞教授在治疗不孕不育症方面，三十年来，积累了大量宝贵经验，每年经其手治愈患者至少十几例，为无数家庭带来了新的生命和无限的欢乐。
多囊卵巢综合征是个什么病？
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的生殖内分泌及代谢异常性疾病，平均每10～15位育龄期女性中就有1人患有PCOS。
该病以雄激素过高和持续排卵障碍为主要特征，是以月经紊乱，闭经，多毛，肥胖，不孕，双侧卵巢增大、呈囊性改变等症状为主要临床表现的症候群。
患者年轻时，多并发不孕症、自然流产、妊娠糖尿病、糖耐量降低、高脂血症等；年龄稍大，则存在子宫内膜癌、2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等疾病的患病风险。
不孕症
定义：凡婚后未避孕、有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症（infertility）。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕症，曾有过妊娠而后未避孕连续一年未妊娠者称为继发性不孕症。
不孕夫妇中，女方因素占40%～55%，男方因素占25%～40%，男女双方共同因素占20%～30%，不明原因的约占10%。
· 完 ·
声明：以上处方，只针病例中的患者，不建议其他患者采纳，若无医嘱私下服用上面药方所发生的一切隐患均与本平台无
关，与中医专家杨鹏飞教授团队无关。
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