患者段某某、男、58岁,山西运城人。
2019年7月19日初诊
主诉:肝癌介入治疗后1月余,自感肝区疼痛,困乏无力,恶心呕吐。
现病史:2019年6月,患者因体检彩超显示有肿块,后就诊于山西省肿瘤医院,诊断为:“肝
癌”,CT影像学显示肿块大小:9.3*7.3mm,后于当地医院行介入治疗,病情得到控制后出院
。今日来我院,自感肝区疼痛,困乏无力,恶心呕吐,血常规检查:白细胞降低。舌脉?头部
盗汗,患者自发病来,精神差,困乏无力,饮食可,睡眠可,二便可。
既往史:乙肝病史16年,高血压病史5年。
诊断:肝癌介入术后/肝郁气滞 气阴不足
治法:舒肝行气 益气养阴 抗癌
附处方如下:

2019.7.8_第一次介入后CT检查结果
一诊,2019年7月19日
R.
柴胡15g 炒白术15g 白芍15g 当归15g 茯苓15g 枳实15g 五味子15g
牡蛎15g 炙龟板20g 生黄芪30g 西洋参12g 三棱15g 莪术15g 重楼15g
山慈菇10g 浮小麦30g 麻黄根15g 元胡15g 蜈蚣2条 沙参15g 麦门冬15g
【一日两次 水煎服 共15剂】
2019.8.20_第二次介入后CT检查结果
二诊,2019年8月26日
患者服上付药半月后,自感疼痛消失,胃胀、恶心呕吐、困乏无力等症状明显改善。
附处方如下:
R.
柴胡15g 炒白术15g 白芍15g 当归15g 茯苓15g 枳实15g 五味子15g
牡蛎15g 炙龟板20g 生黄芪30g 西洋参12g 三棱15g 莪术15g 重楼15g
郁金15g 蜈蚣2条 麦门冬15g 沙参15g 制鳖甲15g 川楝子12g 半枝莲15g
【一日两次 水煎服 共15剂】

2019.8.24_CT检查
2019.9.29_CT检查
三诊,2019年10月7日
患者断续服药2月后,今日复诊,病人自述彩超显示肝部肿块缩小至“4.0*5.0mm”,自觉身
体一切如常。患者对杨鹏飞教授的感激之情溢于言表,对未来生活充满希望!
附处方如下:
R.
柴胡15g 炒白术15g 白芍15g 当归15g 茯苓15g 五味子15g 牡蛎15g
炙龟板20g 生黄芪30g 西洋参12g 三棱15g 莪术15g 重楼15g 蜈蚣2条
沙参15g 麦门冬15g 制鳖甲15g 川楝子10g 砂仁12g 补骨脂15g
【一日两次 水煎服 共15剂】