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杨鹏飞医案——食道癌
信息来源: 本站信息   发布时间: 2019-9-30  浏览次数:438

2019年,7月31日,患者黄某某、女、70岁,面容憔悴消瘦,一周前突然吞咽梗阻不畅,难


以进食。后于陕西省第四人民医院行食管镜检查提示:距门齿30厘米处占位,肿块占距食管


腔内4/3,镜子无法通过,最终病检报告:食道中分化鳞状细胞癌。


                         黄某某-电子胃镜报告
 
                       黄某某-食道癌内窥镜检报告


一诊:

诊断:食道癌/痰湿内阻

治法:燥湿行气 降逆化痰 抗癌

处理意见:半夏厚朴汤加减,配合肿瘤科放射治疗。

家属及患者反馈:服药三天后,患者的食道梗阻感即消失,吃饭吞咽顺畅,疗效显著,处方
如下供同行与患者参考:
R.
法半夏15g     厚朴15g     苏梗15g     茯苓20g      北沙参15g      麦门冬15g     
炒白术30g     太子参15g   浙贝母15g   橘核15g      荔枝核15g      荆三棱15g 
莪术15g 砂仁12g     山慈菇10g   知母10g  炙龟板15g      煅牡蛎20g   
天龙10g       甘草6g
【一日两次 水煎服】共10剂   
二诊:
黄某某行放疗一周后,又出现呕吐、恶心等放疗术后副反应。症状难以缓解,遂前来复诊。
杨教授诊断:呕吐/痰热中阻,在原方基础上又作出加减,去牡蛎、知母、甘草,加黄连、
竹茹、藕节。患者自述,服药后,呕吐、恶心症状明显缓解,放疗反应基本消失。处方如下
供同行与患者参考:
R.
法半夏15g     厚朴15g     苏梗15g      茯苓20g     北沙参15g      麦门冬15g 
炒白术30g     太子参15g   浙贝母15g    橘核15g     荔枝核15g      荆三棱15g 
莪术15g           砂仁12g       山慈菇10g      黄连3g 炙龟板15g      竹茹10g    
天龙10g       藕节30g
【一日两次 水煎服】共10剂

专家点评:该患者老年女性,消瘦体弱,2019年7月31号初诊时,吞咽困难,食后既吐粘性分
泌物,伴前胸后背疼痛为主症,患者发病以来,体重减轻10余斤,拒绝手术治疗,求诊于中
医,我以益气养血,软坚散结,抗肿瘤为主,配合西医的放疗,中药3天后,吞咽梗阻症状
消失,患者放疗一周后,出现恶心呕吐,调整中药方案后,以上症状消失,病人今天放疗30
次结束,现患者一切正常,体重增加,本周内将进行CT胃镜等相关检查,对整个治疗进行综
合评估,预计效果良好。最终结果与朋友们分享。



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